Recetas y tratamiento
Documenta medicamentos e indicaciones con dosis, vía, frecuencia y duración, y revisa la receta junto a la valoración clínica.
Para profesionales que prescriben y pacientes que reciben sus indicaciones.
Paso 1Selecciona el medicamento y su variante
Abre el tratamiento de la atención y elige el medicamento correspondiente. Revisa la presentación y las unidades para que la indicación se refiera a la variante que realmente deseas prescribir.
Paso 2Completa las instrucciones de uso
Registra la dosis o cantidad por toma, vía, frecuencia, duración y observaciones pertinentes. Comprueba las unidades, especialmente cuando la variante requiere confirmación explícita, y corrige cualquier dato que no corresponda a tu indicación.
Paso 3Revisa y entrega el documento
Compara el esquema con la valoración de la nota y los tratamientos disponibles en el expediente. Comprueba la vista de la receta y la claridad de las instrucciones antes de entregarla al paciente.
Qué ganas al registrarlo bien
- Las unidades y la frecuencia explícitas permiten revisar qué se indicó y cómo debe expresarse.
- Conservar la prescripción en la atención permite comparar cambios entre consultas.
- Revisar texto y esquema juntos ayuda a detectar diferencias antes de emitir el documento.
Capacidades y alcance
La receta registra lo prescrito. No acredita dispensación, administración ni adherencia. Esos hechos requieren sus registros correspondientes. El profesional debe revisar el medicamento, la variante y cada indicación antes de confirmar.
Continúa el recorrido
Esta capacidad forma parte de Consulta médica.